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Gobernadora logra exclusión de Puerto Rico en la nueva regla federal que afectaría a beneficiarios de Medicare y Medicaid en la Isla

November 25, 2025

La Fortaleza, San Juan PR— 25 de noviembre de 2025 - La Gobernadora de Puerto Rico, Jenniffer González Colón, anunció hoy un importante logro para los más de 300,000 beneficiarios duales en la Isla, luego de que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) publicaran su nueva regla propuesta sobre los planes Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNP), excluyendo expresamente a Puerto Rico de los requisitos regulatorios que hubiesen limitado severamente las opciones disponibles para esta población vulnerable.

Esta victoria se produce tras la carta oficial enviada por la Gobernadora el pasado 7 de octubre de 2025, dirigida al Administrador de CMS, Dr. Mehmet Oz, donde advirtió que la política previamente diseñada impondría un modelo único a nivel nacional que reduciría la variedad de paquetes de beneficios y afectaría directamente la integración que Puerto Rico ha logrado exitosamente por más de dos décadas.

“Hoy vemos resultados concretos de nuestra gestión. Desde octubre advertimos del impacto que esta regla tendría sobre nuestros beneficiarios duales, y gracias a ese esfuerzo, junto a las gestiones continuas de PRFAA en Washington, D.C., así como el trabajo coordinado con la industria de la salud en Puerto Rico, la Isla ha sido excluida de los requisitos que limitarían la oferta de planes. Esto representa una gran victoria para nuestros adultos mayores, personas con discapacidades y para la estabilidad de nuestro sistema de salud”, expresó la Gobernadora.

La regla propuesta por CMS incluye ahora un carve-out o excepción específica para los territorios que no han implementado el Medicare Savings Program (MSP). Puerto Rico es la única jurisdicción donde el MSP no aplica, lo que significa que la Isla queda completamente protegida del cambio que hubiera eliminado la competencia, la diversidad de planes y los beneficios que hoy disfrutan los beneficiarios duales.

Aunque CMS abre ahora un período de comentarios, esta determinación representa un paso significativo hacia la preservación del modelo integrado de D-SNP que Puerto Rico ha desarrollado con éxito y que sirve como herramienta esencial para brindar servicios coordinados y de calidad.

La Gobernadora reafirmó que continuará trabajando en conjunto con la industria de salud, PRFAA y CMS durante el período de comentarios para garantizar que esta exclusión permanezca firme en la versión final de la regla.

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